حقن مجهري عملية حقن مجهري (Intracytoplasmic Sperm Injection) هي أهم وأحدث التقنيات التي تجعل حلم الأمومة والأبوة حقيقي ، وهي الحل الأمثل الذي يساعد الزوجين علي حل مشاكل الانجاب بشكل عام ، والعقم بشكل خاص ، ومن خلالها يتم التخصيب معمليا عن طريق جمع البويضات التي تُسحب من الزوجة وحقنها بالحيوانات المنوية الخاصة بالزوج بطريقة مباشرة بواسطة إبرة رفيعة مخصصة ، حتي يتم تخصيبها تحت ظروف معملية خارج الجسم وبعدها يتم ترجيع الأجنة إلي رحم الزوجة.
أسباب اللجوء لعملية الحقن المجهري
يوجد عدة أسباب تدفع الزوجين اللجوء للحقن المجهري ، منها :
حالات العقم الغير مبرر (Unexplained Infertility)
في هذه الحالات يمكن أن يلجأ الزوجان إلي التلقيح الصناعي ولكن إذا لم ينجح ولم يحدث حمل ، نلجأ لعملية الحقن المجهري بطريقة مباشرة.
قلة أو نقص وضعف عدد الحيوانات المنوية الخاصة بالزوج
في حالة قلة الحيوانات المنوية ويقصد بذلك قلة العدد عن 5 ملايين في المليليتر، ووجود تشوهات بالغة فيها وقلة حركتها ، فيلجأ الزوج للعلاج أولًا ولكن إذا استمرت الحالة يكون الحل الأمثل هو حقن مجهري.
وجود انسداد بقنوات فالوب الخاصة بالزوجة
قناة فالوب هي الانابيب التي تتم عملية الإخصاب بداخلها في حالات الحمل الطبيعي ، ولكن إذا انسدت أحذ هذه الانبوبتين يؤثر سلبيا علي نسبة حدوث الحمل الطبيعي ، وتنعدم نسبة الحمل تماما في حالة انسداد تلك الأنبوبتين معًا ، وفي هذه الحالة لا توجد أي طرق اخري سوي حدوث عملية الاخصاب خارج رحم الزوجة ، ثم إرجاع الأجنة داخل الرحم الخاص بالزوجة ، وتحدث هذه الخطوات في عملية حقن مجهري .
إصابة الزوجة بمرض تكيس المبايض
تكيس المبايض Poly Cystic Ovarian syndrome يسبب عدم حدوث التبويض ويكون العلاج المنطقي في هذه الحالة هو تنشيط المبيض من خلال أخذ عقاقير للتنشيط مع العلاقة الزوجية ، ولكن بالطبع لا يمكن إجراء علاقة زوجيه في هذه الظروف ، فيتم سحب جميع هذه البويضات وحقنها بالحيوانات المنوية الخاصة بالزوج داخل المختبر حتي تنضج وتصبح أجنة ويتم إرجاعها إلي رحم الزوجة بواسطة عملية حقن مجهري.
نقص مخزون البويضات الخاصة بالزوجة ( (Poor Ovarian Reserve
هذه الحالة تنتشر بنسبة أكبر بعد سن الـ 37 سنة ، وتقل الخصوبة خصوصا في هذا السن بنسبة كبيره ، لذلك تلجأ الزوجة إلي عملية الحقن المجهري حتي تستطيع الإنجاب.
وغالبا ما يكون منتشرا بعد سن 37 سنة، وفي هذه الحالة يكون الحقن المجهري أنسب وسيلة للحصول على الحمل حين تقل الخصوبة في هذا السن بشكل كبير.
تأخر الإنجاب مجهول السبب
في هذه الحالة نلجأ لعملية التلقيح الصناعي اولا وإذا لم ينجح يكون الحل هو اجراء عملية حقن مجهري.
إذا كان الزوجان يرغبان بتحديد نوع الجنين
يمكن للزوجين تحديد نوع الجنين Gender Selection وهذا من خلال عملية تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري ، ويتم هذا من خلال سحب خلية من الجنين خلال مرحلة الانقسامات ، ثم يتم فحص الخلية وراثيا واختيار الأجنة الذكور عن الأجنة الإناث ، ويتم تحديد نوع الجنين من خلال هذه الطريقة.
إذا كان الزوجين يرغبان بعمل فحص وراثي مبكر للأجنة
في حالة وجود أمراض وراثية في تاريخ العائلة ، يقلق الزجان من انتقال هذه الأمراض إلي الجنين ، فيلجأ الزوجين الي تقنية الفحص الوراثي المبكر ، حيث يتم فحص الأجنة وتحديد الأجنة السليمة حتي يتم إرجاعها إلي رحم الزوجة بعد استبعاد الاجنة الغير سليمة.
تجهيزات وما قبل الحقن المجهري
في البداية يذهب الزوجين إلي الطبيب المختص للكشف عن الحالة الصحية لكل من الزوجين وإجراء بعد الفحوصات والتحاليل.
حتي يساعد هذا الاختبار التشخيصي علي اكتشاف المشاكل التي تسبب تأخر الإنجاب حتي يستطيع الطبيب المختص تشخيصها والتوصية بإجراء عملية الحقن المجهري .
ويصف الطبيب بعض الأدوية للزوج ، وأدوية للزوجة لتحفيز الخصوبة و تحفيز المبيض حتي يستطيع انتاج أكبر عدد ممكن من البويضات.
نصائح قبل الحقن المجهري
هناك بعض النصائح التي يجب أن يهتم بها الزوجان قبل الحقن المجهري وهي الآتي:
- تناول نظام غذائي متوازن وصحي كالفواكه والخضروات وعدم تناول الكافيين.
- تناول الفيتامينات والاهتمام بتناول حمض الفوليك.
- الحفاظ علي وزن معتدل وصحي.
- الامتناع تماما عن التدخين و تجنب شرب الكحوليات.
- ينصح بممارسة رياضة اليوجا حيث أنها تساعد علي التخفيف من التوتر قبل عملية الحقن المجهري.
- الابتعاد عن اللحوم الحمراء والحبوب وجميع الأطعمة المصنعة والتي تحتوي علي المواد الحافظة.
وفي جميع الأحوال يجب التوجه إلي الطبيب المختص واستشارته في النصائح قبل عملية الحقن المجهري والاهتمام بها بدقة.
مراحل الحقن المجهري
يوجد عدّة خطوات تمر بها عملية الحقن المجهري كما يأتي:
- الخطوة الأولي تحفيز الإباضة : تبدأ خطوات الحقن المجهري بتجهيز المبيض نم خلال إعطاء الزوجة هرمونات تساعد علي تحفيز والمبيض وتجهيزه لإنتاج البويضات وتتم هذه الخطوة في أسبوعين تقربا مع المتابعة الدقيقة قبل خطوة سحب البويضات.
- الخطوة الثانية سحب البويضات : بعد نضج البويضات بحوالي 34 – 36 ساعة يتم سحبها بواسطة إبرة رقيقة مخصصة في ذلك ويتم وضعها في بيئة حاضنة تحت ظروف معينة داخل معمل الأجنة.
- الخطوة الثالثة جمع الحيوانات المنوية: يمكن جمع الحيوانات المنوية الخاصة بالزوج عن طريق الاستمناء ، وإذا لم يستطيع الزوج جمعهم بطريقة بهذه الطريقة يمكن اللجوء الي سحب الحيوانات المنوية جراحيا من الخصية خصوصا عند وجود انسداد يمنع القذف ، أو مشاكل تمنع نمو الحيوانات المنوية.
- الخطوة الرابعة حقن الحيوانات المنوية : يتم تحضير عينة السائل المنوي من حيث اختيار الحيوانات المنوية الحية بخلاف الميته ، من خلال عملية الطرد المركزي (Centrifuging).
ثم يلتقط عالم الأجنة حيوان منوي واحد بواسطة إبره زجاجيه رفيعة ليتم حقنة في البويضة بطريقة مباشرة وتتم عملية التخصيب بصورة سليمة. - الخطوة الخامسة إرجــاع البويضة المخصبة: بعد فترة الحضانة يتم اختيار البويضات الناضجة والتي نجح نموها وتخصيبها ، وذلك بعد 3 – 5 أيام من خطوة الاخصاب ، يتم نقل وارجاع البويضة الناضجة إلي رحم الزوجة من خلال أنبوب رقيق ومرن مخصص في ذلك.
كم يوم تستغرق عملية الحقن المجهري
عملية الحقن المجهري (ICSI) تستغرق حوالي أسبوعين لإتمام خطوة نضوج البويضات حتي يتم سحبها ، وبعدها تنتظر الزوجة عدة أيام للقيام بعملية ترجيع الأجنة إلي الرحم بعد إجراء عملية التخصيب المعملي ، ثم تنتظر الزوجة أسبوعان أيضا للقيام بفحوصات الحمل والتأكد من نجاح عملية الحقن المجهري.
نسبة نجاح الحقن المجهري
نسبة نجاح عملية الحقن المجهري تختلف باختلاف الحالة و تختلف بعدة عوامل وأهمها سن الزوجة ومعدل الهرمونات .
تختلف نسبة نجاح الحقن المجهري حسب سن الزوجة كما يلي:
- تبلغ نسبة نجاح الحقن المجهري في سن الـ 35 عام إلي 40 % .
- تبلغ نسبة نجاح الحقن المجهري في سن الـ 35 : 37 عام إلي 31 % .
- تبلغ نسبة نجاح الحقن المجهري في سن الـ 38 : 40 عام إلي 21 % .
- تبلغ نسبة نجاح الحقن المجهري في سن الـ 40 عام إلي 11 % .
ولكن في جميع الأحوال يجب علي الزوجين التحلي الصبر والأمل حتي مع التجارب الفاشلة ، ليتمكنوا من الوصل إلي حلمهم بالإنجاب حتي مع تكرار المحاولة.
اسباب فشل الحقن المجهري
سن الزوجة : يشكل سن الزوجة عامل هام ورئيسي في فرص نجاح عملية الحقن المجهري ، فكلما زاد سن الزوجة كلما قلت نسب النجاح.
- ضعف بطانة الرحم: بطانة الرحم الضعيفة من العوامل التي تؤثر بصورة سلبية علي نسب نجاح عملية الحقن المجهري.
- الأورام الليفية: الأورام الليفية أيضا تؤثر علي فرص نجاح العملية بطريقة سلبية خصوصا الأورام الليفية التي يتم اكتشافها بعد مرحلة زرع الجنين داخل رحم الزوجة.
- وجود تمدد في قناة فالوب : التمدد قناة فالوب يسبب عدم ثبات وانغماس الجنين داخل رحم الزوجة فيؤدي إلي وفاته.
- إصابة الزوجة بالعدوي : يمكن أن تتعرض الزوجة إلي عدوي أثناء عملية الحقن المجهري خصوصا في مرحلة الزرع داخل الرحم ويمكن أن تصل العدوي إلي الجنين فيسبب عدم اكتمال الجنين.
- ضعف الحيوان المنوي : من الأسباب التي تسبب فشل في عملية الحقن المجهري هي ضعف وقلة حركة الحيوانات المنوية ، والحيوانات المنوية المشوهة أيضا تسبب عدم اكتمال للجنين وتؤدي إلي نزوله عندما تدخل البويضة إلي رحم الزوجة.
- ضعف نمو الجنين: يمكن أن لا يستطيع الجنين في النمو بسبب وجود مشاكل في رحم الزوجة أو بسبب حدوث التصاقات في القنوات الداخلية أو وجود اضطراب جيني أو وراثي ، أو إصابة الجنين بعدوي ، فيسبب عدم اكتمال الحمل وفشل عملية الحقن المجهري.
نصائح لنجاح الحقن المجهري
يوجد بعض النصائح لنجاح الحقن المجهري التي يجب اتباعها من قبل الزوجين .. وأهم هذه النصائح:
أولًا: النصائح الموجهة للأزواج:
- عدم القذف لمدة أربعة أيام قبل أخذ عينة الحيوانات المنوية.
- ينصح بتناول الأغذية الصحية قبل أخذ العينة.
- التوقف تماما عن التدخين بفترة مناسبة.
- النوم جيدا لمدة 8 ساعات يوميا.
ثانيًا : النصائح الموجهة للزوجات :
- ينبغي علي الزوجة أجراء منظار رحمي لتشخيص الحالة والكشف عن وجود أي مشكلة قبل إجراء العملية.
- متابعة نظام صحي غذلئي صحي ومتوازن.
- ينصح بممارسة بعض الرياضة.
- يجب شرب كميات متوفرة من الماء.
- الابتعاد عن الضغط النفسي والتوتر.
- الراحة الكافية والمتوازنة للزوجة خصوصا في الايام التي تسبق العملية.
- الحصول على قسط كافي من الراحة في الأيام التي تسبق الإجراء.
دليل وعوامل نجاح الحقن المجهري
- حدوث تقلصات أسفل البطن : التشنجات والتقلصات التي تصيب الزوجة في منطقة أسفل البطن من أهم عوامل نجاح عملية الحقن المجهري.
- وجود بقع ونزيف خفيف وبسيط : انغراس الجنين في بطانة الرحم يؤدي إلي نزيف خفيف وبقع بسيطة ، والانغراس ينتج عنه الحمل فيؤكد هذا نجاح عملية الحقن المجهري.
- الإفرازات المهبلية الغير مبررة : الافرازات أيضًأ تؤكد علي انغراس الجنين في بطانة رحم الزوجة.
- التعب والإرهاق العام : عندما ترتفع نسبة البروجسترون في الجسم تشعر الزوجة الزوجة بالتعب الشديد والمستمر ، وارتفاع نسبة البروجسترون من عوامل نجاح الحمل.
- تورم والتهاب الثدي: من العوامل التي تؤكد نجاح الحمل هي شعور الزوجة بالتهابات وألم شديد في الثدي والشعور بانتفاخه أيضًا.
- انقطاع الدورة الشهرية : من أهم عوامل ودلائل نجاح الحمل هي انقطاع الدورة الشهرية لدي الزوجة وتكون العامل الرئيسي في نجاح عملية الحقن المجهري.
حمل الحقن المجهري
في حمل الحقن المجهري تشعر الزوجات بالكثير من التغيرات والأعراض ولكنها لا تختلف عن أعراض الحمل الطبيعي .. وهذه الأعراض كما يلي:
- الشعور بصداع قوي.
- تكرار عملية التبول باستمرار على مدار اليوم.
- شعور الزوجة بألم وضغط في منطقة البطن والقولون.
- يمكن أن يحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب التغيرات الهرمونية للزوجة.
- حدوث تغيير في شهية الزوجة والرغبة في شرب الكثير من الماء .
- الحاجة إلي النوم لساعات طويلة.
- الشعور بألم في الثدي وحدوث تورم.
- الرغبة المستمرة في القيء والشعور بالغثيان.
- الشعور بآلام في الظهر تتشابه مع آلام الدورة الشهرية ولكن تكون هذه الآلام أقوي.
ممنوعات الحقن المجهري
- يجب علي الزوجة عدم بذل أي مجهود شاق حتي الأعمال اليومية وينصح بالراحة التامة .
- تجنب تناول الكافيين بكل أشكاله.
- الابتعاد التام عن تناول مشروب القرفة.
- الابتعاد عن العلاقة الحميمية والمعاشرة الزوجية لمدة أسبوعين علي الأٌقل ليتم تثبيت الحمل.
- يجب عدم تناول الاطعمة الثقيلة علي المعدة والابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي علي الألياف.
- الابتعاد عن جميع الأطعمة التي تحتوي علي البهارات.
- تجنب أكل الشوكولاتة وفاكهة الأناناس.
- يجب الامتناع عن الأطعمة الساخنة.
- ينصح بالابتعاد عن حمل الاوزان الثقيلة خصوصا في الشهور الأولي من الحمل.
تكلفة الحقن المجهري
بشكل عام تتراوح تكلفة عملية الحقن المجهري في مصر من ٢٥٠٠٠ جنيه إلي ٣٠٠٠٠ جنيه تقريبا
وبصفة خاصة يمكن أن تختلف تكاليف عملية الحقن المجهري بسبب اختلاف العوامل الآتية :
- اختلاف المركز الطبي الذي يتم فيه إجراء العملية ومستوي الرعاية الذي يقدمها المركز.
- الحالة الصحية للزوج والزوجة.
- الأدوية وجميع المنشطات التي يحتاجها الزوجان في جميع خطوات العملية.
- تكاليف الاقامة في المركز الطبي قبل وبعد العملية.
- ومدي خبرة الطبيب المختص الذي يجري العملية.
وفي جميع الأحوال يجب علي الزوج والزوجة الدقة في اختيار المركز الطبي والاهتمام باختيار أفضل طبيب حقن مجهري في مصر لضمان أفضل فرص نجاح لعملية الحقن المجهري.
الدكتور احمد محمود
لأمراض النساء و التوليد و الحقن المجهري
مركز نسل لامراض النساء و التوليد و الحقن المجهري
أرسل أستشارتك الان مجاناً