الحقن المجهري بعد الأربعين ونسبة نجاحه

بعض المتزوجات تحتاج لوجود طفل في حياتها، وتتعرف على المسؤلية التي ستلقى عليها عندما يأتي مولودها الجديد، لكن أين هو الطفل؟ صابرين ومحتسبين، ولكنها لم يرزقون بطفل . واطرت اللجوء إلى الحقن المجهري.

لم تعرف اي تفاصيل عن طرق الحقن المجهري او الإخصاب خارج الرحم، فاليكم شرح مفصل خطوة بخطوة.

أطفال الأنابيب والحقن المجهري ما الفرق بينهم ؟

طرحت تسميات مختلفة كثير و تطورت الإجراءت المساعدة في الإنجاب، ولكن تختلط المعاني لدى غير البعض. تفيد هذه الطرق من تقدم بهم العمر و لم ينجبون اطفال ، وبالاخص عندما تصل الأم إلى 35 سنة أو أكثر.

تعتمد الإجراءات على إخصاب البويضة بالحيوان المنوي خارج الرحم، وتختلف الخطوة التالية حسب الإجراء المطلوب.

IVF أطفال الأنابيب 

  • يوصف ادوية طبية للزوجة تساعدها على تنشيط المبيض لتكوين أكثر من بويضة ناضجة، ولتهيئة بطانة الرحم لاستقبال الجنين.
  • نتابع مع الزوجة بإجراء أشعة تلفزيونية على المبايض لمتابعتها حتى نضوج البويضات.
  • يتم سحب البويضات بحرص شديد و يتم نقلها إلى أطباق مخصصة لهذه العملية.
  • قبل إجراء العملية مباشرة يتم جمع السائل المنوي من الزوج في التوقيت المناسب .
  • يُوضع السائل المنوي مع البويضات الناضجة في نفس الطبق المخصص بعد تحفيز الحيوانات المنوية بسائل معين.
  • تترك الفرصة للحيوانات المنوية لإخصاب البويضات بدون تدخل بشري، ولا تكون هذه الظروف متاحة في الظروف الطبيعية.
  • يتابع الأطباء تكوين بويضات مخصبة لمدة تتراوح بين 2-6 أيام.
  • يسحب الطبيب البويضات المخصبة أو الأجنة وينقلها بحرص إلى رحم الزوجة، وتتناول عقاقير لتساعد في تثبيت الأجنة في بطانة الرحم.
  • تستمر الزوجة في تناول أدوية لتثبيت الأجنة وتُنصح بالراحة والمتابعة من خلال التحاليل والأشعة التلفزيونية.
  • عادة ما يتم نقل أكثر من جنين للرحم وتترك لهم الفرصة ليكمل واحد منهم أو أكثر أو جميعهم رحلة الحمل كاملة بتوفيق الله.

 الحقن المجهري  ICSI

  • يبدأ بنفس الخطوات المذكورة تحت عنوان أطفال الأنابيب حتى الحصول على الحيوانات المنوية والبويضات الناضجة في المعمل.
  • الخطوة الفارقة هي أن يتم سحب الحيوان المنوي وحقنه مباشرة داخل البويضة تحت المجهر لتتم بحرص ودقة.
  • تنقل البويضة المخصبة إلى الرحم وتُتابع كما بأطفال الأنابيب.
ما الحالات التي تستفيد من الحقن المجهري؟

ما الحالات التي تستفيد من الحقن المجهري؟

  • انخفاض تعداد الحيوانات المنوية.
  • عندما لا يكون هناك حيوانات منوية كافية بالسائل المنوي وتسحب من البربخ جراحيا عوضا عن السائل المنوي.
  • إذا كان هناك انسدادا بأحدي قنوات فالوب وهي المسؤلة عن  انتقال الحيوان المنوي إلى الخارج.
  • ضعف حركة الحيوانات المنوية أو عدم حركتها بشكل طبيعي.
  • عند استخدام بويضات سبق سحبها وتجميدها في إجراء الإخصاب خارج الرحم.
  • وجود أجسام مناعية مضادة في السائل المنوي.
  • عند فشل إجراء الإخصاب خارج الرحم وأطفال الأنابيب في مرة سابقة.

اقرأ ايضا : علاج ضعف التبويض وتشخيصة بالتفصيل


شروط نجاح الحقن المجهري

يحتاج الحقن المجهري إلى تنفيذ الخطوات الاسبق ذكرها بطريقة سليمة، كما أنه من المهم اختيار مركز معروف عنه تحقيق نسب نجاح عالية في الحقن المجهري.

تجارب الحقن المجهري بعد سن الأربعين

لا تفضل بعض مراكز الإخصاب خارج الرحم إجراء عمليات أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري عندما يكون عمر الزوجة 38-40 عاما فما أكثر…. لماذا؟

الطبيعي أن عدد البويضات يقل في هذا العمر، أي أن لديها فرصة أقل لنجاح الحقن المجهري الذي يحتاج إلى سحب بويضات ناضجة من الزوجة.

تدور بعض الأسئلة المهمة في خلد الزوج والزوجة قبل الدخول إلى هذه التجربة، منها:

نسبة نجاح الحقن المجهري بعد سن الاربعين هل ينجح دائما؟

تختلف نسب النجاح بشدة بين الحالات تبعا لعوامل عدة مثل الحيوان المنوي والبويضة والإجراء نفسه وإمكانيات المعمل الذي أًجريت به العملية.

يتم إخصاب حوال 50-80 % من البويضات أثناء الحقن المجهري، كما تشير الدراسات إلى أن 25% من الحالات التي تخضع للحقن المجهري تنجب مع أول مرة للإجراء.

لا ينجح الحقن المجهري في بعض الحالات مثل:

  • تحطم بعض أو كل البويضات أثناء الإجراء.
  • بعض البويضات لا تتخصب ولا تكون جنين رغم حقنها بالحيوان المنوي.
  • قد لا تنجح بعض الأجنة بالتمسك ببطانة الرحم أو التطور لإكمال الحمل.

هل يتأثر نمو الجنين لكونه ناتجاً عن الحقن المجهري؟

الطبيعي أن هناك نسبة لحدوث تشوهات أو عيوب بالجنين في الحمل بصورة طبيعية تتراوح بين 1.5-3 % من الأجنة. أما في حالات العقم وتأخر الإنجاب فقد يكون هناك من أسباب تأخر الحمل ما يكون له تأثير على تكوين الجنين.

نفس هذه الأسباب قد تؤدي إلى حدوث عيوب بالجنين عند اللجوء إلى الحقن المجهري، أي أن ارتفاع النسبة قليلا في عمليات الإخصاب خارج الرحم تعود إلى أسباب تأخر الإنجاب وليست ناتجة عن خطوات أو طريقة إجراء الحقن المجهري.

الأطعمة التي لا يجب تناولها بعد القيام بالحقن المجهري

في الغالب لا يوجد أطعمة أو أكلات ممنوعة بعد القيام بعملية الحقن المجهري ولكن وجد أن الافراط في بعض الانواع يمكن أن يؤثر علي صحة الجنين وثبات الجنين اليك بعض أبرز أنواع الطعام التي ينصح بالابتعاد عنها

  • الابتعاد عن تناول الوجبات الثقيلة وهي التي تحتوي علي العديد من الالياف حيث أنها تؤدي الي حدوث أمساك مما يتسبب في حدوث أجهاض بالاضافة الي التعرض لمرض البواسير
  • تجنب الاطعمة التي تحتوي علي العديد من البهارات الحارة لانها تؤدي الي حدوث مغص شديد
  • تجنب تناول الاطعمة الساخنة
  • يفضل تناول الاطعمة التي تحتوي علي فيتامينات وأحماض خاصة في الشهور الأولي
  • الابتعاد عن الكافيين مثل القهوة, الشاي بالاضافة الي تجنب تناول المشروبات الغازية
  • تجنب تناول القرفة حيث أنها تعمل علي تعزيز الرحم مما يتسبب في أجهاض الجنين
  • الابتعاد عن تناول الشيكولاتة والأناناس
  • تناول الخيار  والبقدونس بكميات كثيرة حيث أنة يحتوي علي كميات كبيرة من الماء
  • الابتعاد نهائيا عن تناول مشروب الميرمية,الزنجبيل, القرفة مما يتسبب في أجهاض الجنين
  • تجنب تناول اللحوم المصنعة لانها تحتوي علي مواد حافظة
  • تجنب تناول الاطعمة البحرية لانها تحتوي علي بعض التلوث
  • البيض الني
  • الاجبان الطرية حيث أنها تحتوي علي العديد من الدهون
  • الابتعاد عن تناول الكبدة
  • تجنب تناول العصائر المصنعة

الأطعمة التي ينصح بتناولها بعد الحقن المجهري

يوجد العديد من الاطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات التي ينصح بتناولها بعد القيام بعملية الحقن المجهري وهي كالاتي

  • ينصح بالاكثار من تناول الفواكهة يوميا لاحتوائة علي العديد من الفيتامينات اللازمة للجنين والام
  • يجب تناول الحليب والالبان بكميات كبيرة يوميا حيث أنها تحافظ علي صحة الاسنان ونمو عظام الجنين بشكل سليم
  • ينصح بتناول الزبيب بكميات وفيرة لاتة يحتوي علي عناصر مفيدة للحمل
  • يجب الاكثار من تناول الخضراوات  مثل اللوبيا, الجزر, ورق العنب, الفلفل الاخضر
  • ينصح بتناول الشوفان وادراجة في بعض الاطعمة اليومية
  • يجب تناول البرتقال بكميات وفيرة
  • ينصح بتناول الجبنة المودزريلا والجبة البيضا
  • ينصح بتناول المكسرات بكميات وفيرة
الأطعمة التي ينصح بتناولها بعد الحقن المجهري

علامات ثبات الحمل بعد الحقن المجهري

يحدث متابعة شديدة من قبل الدكتور المعالج خاصة في فترة أرجاع الاجنة المخصبة الي الرحم ومراقبة الجنين وحالة الام في الغالب يفضل أرجاع الجنين بداية من اليوم الخامس حيث أن البويضة تكون قد مرت بالعديد من التطوارت التي تحدث بعد الترجيع ويكون أنغرس الجنين بالرحم بشكل فعلي ويوجد بعض العلامات التي تدل علي ثبات الجنين بالرحم بداية من اليوم الخامس أو السادس بعد أرتجاع الجنين اليك أبرز العلامات

  • الشعور بألم في الثدي
  • أرنفاع درجة حرارة الجسم
  • الشعور بالام أسفل البطن تشبة ألام الدورة الشهرية

لقد شدد الاطباء علي ضرورة الالتزام بالراحة بعد حدوث أرجاع للأجنة وحتي القيام بعمل أختبار الحمل في اليوم 14 بالاضاقة الي تجنب القلق والتوتر

شروط نجاح الحقن المجهري

  • ينصح بأتخاذ قرار القيام بعملية الحقن المجهري بصورة سريعة خاصة اذا كان سن الزوجة كبير حيث أن عمر المرأة من أحدي الاسباب المهمة التي تتوقف عليها نجاح العملية
  • ينصح بالقيام بعمل منظار علي الرحم قبل القيام بعملية الحقن المجهرى حيث أن المنظار التشخيصي يؤثر بنسب عالية علي حدوث الحمل وذلك لأن المنظار يظهر نوع المشاكل الموجودة بالرحم بالاضافة الا انة يعمل علي مكافحة الاجسام التي تعيق وجود الحنين كما أنة يساهم في حدوث خدش في بطانة الرحم الذي يعد سبب رئيسي لالتصاق الجنين في الرحم

الدكتور احمد محمود
أخصائي امراض النساء و التوليد و الحقن المجهري
مركز نسل لامراض النساء و التوليد و الحقن المجهري