يلجأ الزوجان إلي عملية الحقن المجهري لحل مشكلات ,تأخر الحمل لآنها أفضل وأحدث تقنية لحل وعلاج. أغلب حالات العقم ، وبعض الحالات مثل: حالة انسداد الانابيب ، وضعف وقلة الحيوانات المنوية . والانتباذ البطاني الرحمي ، وتكيس المبايض ، إليكِ جميع التجھیز للحقن المجھري 2023 في 10 خطوات:

أولاً: الذهاب إلي الطبيب المختص ثاني يوم الدورة الشهرية لإجراء الآتي :

عمل سونار للزوجة خلال اليوم الثاني من الدورة الشهرية ,للتأكد من انها مستعدة للخضوع إلي الدورة العلاجية . والفحص من أجل الاطمئنان من عدم وجود مشاكل مثل ,تكيس المبايض وفحص تحاليل الهرمونات لدي الزوجة. وتحليل السائل المنوي لدي الزوج.

ثانياً: تنشيط المبيض لدي للزوجة

يتم تنشيط المبيض بتناول الزوجة بعض الادوية لمدة 8 إلي 14 يوم تقريبا ، وذلك لنتمكن من الحصول .علي أكبر عدد من البويضات .

ثالثا: إعطاء إبر تحت الجلد لوقف عمل الغدة النخامية

في هذه الخطوة يجب وقوف الغدة النخامية مؤقتًا ، لذلك يتم تناول بعض الأدوية وعادة تكون إبر تحت الجلد . وتكون هذه الإبر نوعان : أول نوع من الإبر تحت الجلد تأخذه ,الزوجة قبل أسبوع من الدورة الشهرية. ويستمر لمدة 3-4 أسابيع ، والنوع الثاني هو المفضل لدي أغلب المرضي ,حيث تأخذه الزوجة في اليوم السابع من الدورة الشهرية. ويستمر لمدة أسبوع واحد فقط .

رابعاً: متابعة التبويض من خلال الأشعة التلفزيونية وتحليل هورمون ايستراديول

وفي خلال فترة التنشيط يجب متابعة الطبيب المختص باستمرار ، ويمكن أن تكون هذه الزيارة كل يومين . وتبدأ في خلال اليوم السادس من الدورة الشهرية وبعدها تذهب الزوجة ,ألي الطبيب في ثامن وعاشر يوم من الدورة الشهرية. وفي كل زيارة يتم عمل سونار مهبلي للزوجة ومعه تحليل ايستراديول ، ويمكن أن يطلب الطبيب تحاليل أخري.

خامساً: إعطاء الإبرة التفجيرية

وفي حين الوصول إلي عدد 3 بويضات إلي النضج بحجم 18 مليمتر ، يتم إعطاء الزوجة هذه الإبرة ليتم استكمال. نضج هذه البويضات قبل أن يتم سحبها في العملية.

سادساً: عملية سحب البويضات

وغالبا بعد 36 ساعة من وقت أخذ الإبرة التفجيرية يتم سحب البويضات ، وبعدها يمكن إجراء عملية الحقن المجهري .من 34 إلي 37 ساعة ، وغالبا يتم الخضوع إلي عملية الحقن المجهري تحت تأثير المخدر العام ، ويتم سحب كل الحويصلات من المبيضين بواسطة إبرة ويتم وضعهم في أنابيب حتي يتم تسليمها لمعمل الأجنة.

سابعاً: أخذ عينة سائل منوي من الزوج في يوم العملية

وللتأكد من وجود حيوانات منوية تصلح للحقن ، يتم أخذ العينة ,من الزوج قبل عملية السحب ، ويتم أخذ أكثر من عينة. ويمكن أن نحتاج إلي عينة مجمدة ، وفي بعض الحالات يتم أخذ عينة من الخصية.

ثامناً: حقن البويضات في يوم السحب

تكون هذه الخطوة وظيفة أخصائي المختبر ، وفيها يتم سحب كل البويضات الناضجة ويتم حفظها. في وسط خاص ليتم متابعتها يوميا حسب النظام المتبع.

تاسعاً: نقل الأجنة

تعتبر هذه خطوة مهمة ويمكن أن تتم بدون تخدير ، وفي هذه الخطوة يطلب الطبيب المختص. من الزوجة أن لا تفرغ المثابة وأن تتناول كمية متعادلة من السوائل ، وتنقل الأجنة في اليوم الثاني أو الثالث أو الخامس بعد خطوة السحب .

عاشراً: إعطاء أدوية مثبتة للأجنة لفترة لا تقل عن 14 يوماً وإجراء تحليل حمل رقمي بعد 14 يوماً من نقل الأجنة

بعد إجراء عملية الحقن المجهري يجب إعطاء المريضة أدوية مثبتة التجھیز للحقن المجھري 2023 ، وأهم هذه الأدوية هورمون البروجيستيرون ، ويمكن أخذ هذه الأدوية علي هيئة حقن عضل أو لبوس مهبلي أو جيل مهبلي ، وأدوية أخرى كهرمون الإيستراديول والأسبرين وينصح بحمض الفوليك وإبر السيولة.

وبعد 14 يوم من النقل يتم عمل تحليل الحمل الرقمي ، وينصح بإعادته بعد 48 ساعة حيث التأكد من إيجابية الحمل ، وبعد شهر من النقل من الضروري عمل سونار مهبلي للتأكد من وجود حمل داخل رحم الزوجة وملاحظة النبض داخل الأجنة ، وبعدها يجب أن تتابع المريضة مع طبيب مختص أمراض نساء وحقن مجهري .

الدكتور احمد محمود
أخصائي امراض النساء و التوليد و الحقن المجهري
مركز نسل لامراض النساء و التوليد و الحقن المجهري

أسئلة مكررة